Đau thắt ngực thường được xem là triệu chứng điển hình bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim.Thuật ngữ này cũng là tên của một thể bệnh chứ không chỉ đơn thuần là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh nhồi máu cơ tim.

Bài viết này xem xét đau thắt ngực dưới góc độ là một loại bệnh.


Đau thắt ngực là một thể bệnh riêng biệt

Triệu chứng

Cơn đau thắt ngực ổn định: Là khi cơn đau đến có nguyên nhân, xảy ra khi hoạt động gắng sức và cơn đau giảm đi khi cơ thể được phục hồi. Cảm giác đau ngực này sẽ lặp lại mỗi khi cơ thể vận động gắng sức, vì thế người ta gọi là cơn đau thắt ngực ổn định. Thông thường cảm giác đau tự hết từ 1-5 phút sau khi ngừng hoạt động quá sức. Đôi khi cơn đau không biểu hiện rõ  (không đau hoặc đau ngực không điển hình) khi đó cơ tim co bóp quá mạnh lượng máu bơm vào không kịp ( vẫn trong kiểm soát) gọi là thiếu máu cơ tim thầm lặng. 

Biểu hiện: Bệnh nhân có cảm giác khó thở, lồng ngực như thu nhỏ lại không đủ không khí để thở, thở mạnh,, đè ép hay đôi khi chỉ là cảm giác khó chịu trong ngực, có thể kèm theo khó thở. Tim đập mạnh, liên hồi.

Đau tim, đau thắt ngực

Vị trí đau: thường ở vùng giữa ngực , sau xương ức hay vùng trước tim.

Cơn đau thắt ngực không ổn định

Biểu hiện: cảm giác đau ngực rất khác nhau giữa các cá thể. Nhiều bệnh nhân nhập viện không phải vì đau thắt ngực mà chỉ vì cảm giác khó chịu ở trong ngực. Đôi khi có những cơn đau dữ dội, như có vật gì bó chặt ngực, không thể thở được. Đau có thể lan lên cổ, ra hàm, hai cánh tay (thường là tay trái), đôi khi đau vùng thượng vị, có thể lan ra sau lưng, đau vùng cột sống làm người bệnh tưởng lầm đau do thoái hóa cột sống. 

Cơn đau thường kéo dài hơn 20 phút, có thể trội lên hay thuyên giảm đi từng lúc. Cơn đau thường xuất hiện khi nghỉ hay gắng sức nhẹ. Có thể kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn, vã mồ hôi, mệt mỏi không giải thích được. Người già, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, bệnh nhân bị tiểu đường có thể bị đau thắt ngực không ổn định mà không có triệu chứng đau ngực. 

Vị trí đau: thường xuất hiện sau xương ức hay vùng trước tim, có thể lan ra vùng cổ, hàm, vùng liên bả vai, chi trên, vùng thượng vị.

Trong hai triệu chứng đau trên, đau không rõ nguyên nhân là triệu chứng đáng lưu ý. Đó có thể là phản ứng của cơ thể báo hiệu bạn đang có nguy cơ mắc các bệnh lí về tim. Bạn không nên chủ quan vì sự thay đổi này, bất cứ biểu hiện bất ổn nào của cơ thể đều cần được làm rõ. Bạn hãy đến bệnh viện tim mạch khám để phát hiện bệnh lý sớm nhất.

Nguyên nhân

  •  Tuổi : Tuổi càng cao càng có nhiều nguy cơ bị bệnh mạch vành 
  •  Nữ giới : Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn sau khi mãn kinh.

  • Tiền sử gia đình : Nếu bố mẹ, anh chị, ông bà bị các tai biến tim mạch khi còn tương đối trẻ (nam <55, nữa

  • Hút thuốc lá : hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng lên gấp 2 lần, nguy cơ sẽ giảm dần khi ngừng hút thuốc lá.
  •  Lối sống ít vận động ảnh hưởng không tốt một cách toàn diện đến cơ thể trong đó có giảm chất lượng thành mạch nói chung, động mạch vành nói riêng.
  •  Tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, rối loạn mỡ máu cũng là những nguyên nhân gây ra đau thắt ngực ổn định.
  •  Uống quá nhiều rượu bia cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra nhồi máu cơ tim, làm xuất hiện những cơn đau thắt ngực ổn định.


Bệnh mạch vành có thể bắt nguồn từ thuốc lá và tuổi tác 

Cách xử lí cơn đau thắt ngực

Nếu có sẵn thuốc trong người thì dùng ngay nitroglycerin 0,5-0,75mg, 1 viên ngậm dưới lưỡi là thuốc làm giảm nhu cầu về oxy của cơ tim, cắt cơn đau từ 30 giây đến 1-2 phút, kéo dài 30 phút.

Có thể dùng dạng xịt bơm vào dưới lưỡi 2 lần, hoặc dạng ống 1ml chứa 3 giọt chỉ cần bẻ 1 ống cho bọc vào miếng gạc để ngửi, hoặc loại dán như dán cao vào vùng tim.

Nếu không có thuốc trong người :

Khi cơn đau xảy ra, người bệnh nên ngồi xuống tại một nơi gần nhất và có chỗ tựa lưng và đầu để dễ thư giãn. Buông lỏng phần vai và cánh tay. Tập trung sự chú ý vào hơi thở. Hít nhẹ bằng mũi xuống bụng dưới. Trong khi cơn đau xảy ra, sự nghỉ ngơi tuyệt đối là cần thiết. Do đó, chỉ cần hít vào bình thường,không hít sâu, hít cố, không nín hơi để không gây ra sự căng cơ và không làm tim bị mệt thêm. Nhắm mắt lại và thở ra từ từ, chậm, nhẹ và đều. Hơi từ từ thoát ra khỏi miệng 1 cách tự nhiên như một quả bóng bị xì hơi, không được cố sức hay kìm nén. Trong khi thở ra, miệng ngân nhẹ âm “A” cho đến cuối hơi. Lặp lại cho đến khi cơn đau dịu dần hoặc mất hẳn.

Thường chỉ cần thở đúng cách vài phút là cho hiệu quả. Ở mỗi hơi thở, âm A chỉ phát ra một lần và ngân dài cho đến cuối hơi. Trong lúc thở ra, miệng và môi hé mở để phát ra âm A. Chỉ phát bằng ý niệm mà không phát ra thành tiếng sao cho chỉ có sự rung động trong cổ họng mà không nhất thiết phải có âm thanh phát ra ngoài. 

Đây là cách thở theo khí công, có tác dụng ôn dương thông mạch, khai thông sự tắc nghẽn và điều chỉnh khí hoá của tim hoặc tâm mạch. Những rung động do âm A gây ra sẽ kích hoạt huyệt Cửu vị ở dưới đầu xương ức khoảng nửa thốn để giải toả sự uất trệ cục bộ ở vùng tim. Ngoài ra, sự phối hợp giữa việc điều tiết hơi thở tạo ra những đáp ứng thư giãn để cải thiện khí hóa và phục hồi sức khoẻ. 

Mặt khác, chú tâm vào hơi thở hoặc nhẩm niệm liên tục một từ hoặc một câu ngắn là những phương pháp hành thiền đơn giản nhất. Thiền có thể tạo ra những đáp ứng thư giãn có thể giúp điều hoà nhịp tim, giảm căng cơ, giãn mạch và giảm chuyển hoá. Ở bệnh đau thắt ngực, một mặt thiền có thể làm điều hoà cảm xúc , cải thiện lưu thông khí huyết, mặt khác có thể giúp làm giảm nhu cầu dưỡng khí đang cấp thiết tại cơ tim. Đừng quên gọi người trợ giúp ngay khi có thể.

Nhờ người khác giúp đỡ khi bị đau thắt ngực

Hãy kêu gọi giúp đỡ ngay khi phát hiện dấu hiệu đau thắt ngực

Điều trị và dự phòng

Điều trị và dự phòng đau thắt ngực là một bài toán tổng thể, không thể chỉ dùng một biện pháp đơn độc để giải quyết triệt để căn bệnh này trong một sớm một chiều được. Tuy nhiên, một điều may mắn là có rất nhiều thuốc để điều trị cũng như dự phòng căn bệnh này. Bên cạnh đó cũng cần 1 chế độ ăn uống, sinh hoạt luyện tập, cụ thể như sau :

  •  Sử dụng thường xuyên các thuốc điều trị bệnh tim mạch,tiểu đường, mỡ máu, huyết áp,... nếu có mắc những bệnh này.
  •  Chế độ ăn ít cholesterol, đặc biệt là cholesterol bão hòa thường có nhiều trong mỡ động vật, nên ăn nhiều thức ăn có nguồn gốc thực vật, các loại hoa quả có nhiều vitamin, khoáng chất và các chất chống oxy hóa.
  •  Người bệnh tim mạch nên ăn nhạt.
  •  Không hút thuốc lá, hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cafe,...
  •  Tập thể dục nhẹ, đặc biệt là đi bộ rất có ích cho người bệnh.
  • Cố gắng chọn lựa một công việc phù hợp với thể lực của mình.
  •  Y học cổ truyền đã khẳng định, nóng giận hại tim, do đó người bệnh nên hạn chế những cảm xúc quá mạnh đột ngột.

Các chế phẩm hỗ trợ

Y học hiện đại chưa có biện pháp để chữa khỏi hoàn toàn bệnh đau thắt ngực trong một thời gian ngắn, người bệnh phải theo đuổi một quá trình điều trị rất dài. Trong khi các thuốc tim mạch đều có tác dụng phụ và tác dụng phụ này có thể tích lũy theo năm tháng. Do đó xu hướng mới trong cuộc chiến chống đau thắt ngực là sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên không có tác dụng phụ dù cho chi phí cao hơn chi phí cho thuốc khá nhiều.

Có rất nhiều lựa chọn đơn độc như hoạt huyết gingko biloba, tăng cường tuần hoàn piracetam, ức chế đông máu saponine, giảm mỡ máu bằng lá sen,... 

Hoặc cải thiện chất lượng hệ thống tuần hoàn 1 cách toàn diện bằng các nguyên liệu quý: Đan sâm, tam thất, vasopolis, CoEnzym Q10,...

Nguồn wikipedia